Przyczyny niepłodności

Istnieje wiele przyczyn występowania niepłodności, choć generalnie można podzielić je na niepłodność pochodzenia męskiego (26-47 %) oraz kobiecego (74-53 %). Istnieje wiele nowoczesnych sposobów leczenia przyczyn niepłodności, jednakże w pierwszej kolejności należy ustalić jej przyczynę. W tym celu należy wykonać szereg badań -zarówno u kobiet jak i u mężczyzn.

U mężczyzny podstawowym badaniem jest badanie nasienia. U kobiety natomiast należy określić szereg parametrów, takich jak: prawidłowość budowy narządu rodnego, drożność jajowodów oraz występowanie owulacji. Zaburzenia endokrynologiczne są jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności kobiecej. Z tego względu odpowiednio przeprowadzona diagnostyka hormonalna pozwala bardzo dokładnie ustalić przyczynę braku owulacji, oraz wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. Ponadto nierzadko zachodzi konieczność wizualizacji jajników, jajowodów czy macicy- pozwalają na to nowoczesne techniki ultrasonograficzne i laparoskopowe.
W celu określenia występowania owulacji należy wykonać szereg badań hormonalnych, obrazowych i innych, takich jak: badania LF i FSH, estradiolu progesteronu, badanie USG narządu rodnego, pomiar podstawowej temperatury ciała oraz ocena śluzu szyjkowego.
Stwierdzenie braku owulacji pozwala zastosować odpowiednie leczenie hormonalne, które w większości przypadków prowadzi do uzyskania ciąży. Dlatego też oznaczenie stężeń poszczególnych hormonów stanowi bardzo ważną część całego postępowania terapeutycznego. Jeżeli jednak nie uzyskujemy ciąży, pomimo występowania cyklów owulacyjnych należy przeprowadzić badania drożności jajowodów, badania immunologiczne, ewentualnie badanie histeroskopowe lub laparoskopowe. Trzeba też pamiętać, iż kilka procent niepłodności wiąże się z zaburzeniami immunologicznymi.
Wykonanie w/w badań oraz odpowiednio zastosowane leczenie ma na celu usunięcie przyczyny występowania niepłodności. W niektórych przypadkach, np.w przypadku niedrożności jajowodów, jedynym leczeniem są inwazyjne techniki leczenia niepłodności, np. zabiegi operacyjne narządu rodnego lub też zapłodnienie in vitro.

Najczęstsze przyczyny niepłodności:

zaburzenia owulacji
przyczyna jajnikowa
przyczyna szyjkowo-maciczna
przyczyna jajowodowa
czynnik męski
przyczyna immunologiczna
niepłodność niewyjaśnionego pochodzenia