Żylaki powrózka nasiennego – przyczyny

Do przyczyn wywołujących żylaki pierwotne należą:
1. Brak lub niewydolność zastawek żylnych w żyle jądrowej.
2. Wysokość słupa krwi i ciśnienie hydrostatyczne wywierane na żyły splotu wiciowatego. Powyższe może być przyczyną żylaków lewostronnych gdyż żyła jądrowa lewa jest dłuższa od prawej i zaliczana jest do najdłuższych naczyń człowieka.
3. Wejście pod kątem prostym żyły jądrowej lewej do lewej żyły nerkowej szczególnie gdy na przeciwko znajduje się ujście żyły nadnerczowej lewej.
4. Ucisk żyły nerkowej lewej pomiędzy aortą a tętnicą krezkową górną (nutcracker syndrome).
5. Żyła nerkowa zaaortalna - wariant anatomiczny powodujący uciśnięcie żyły nerkowej lewej pomiędzy kręgosłupem a aortą (posterior nutcracker syndrome).

6. Niewydolność pompy powięziowo - mięśniowej dźwigacza jądra. Zwiększone
unaczynienie tętnicze w okresie dojrzewania powodujące zwiększenie objętości krwi żylnej i poszerzenie żył.
Do przyczyn wywołujących żylaki wtórne zaliczamy:
1. Zakrzepowe zapalenie żyły jądrowej lub / i nerkowej.
2. Obecność procesu nowotworowego w jamie brzusznej uciskającego lub naciekającego żyłę jądrową lub nerkową (rak nerki, wodonercze).
Powyższe jest wysoce prawdopodobne w przypadku izolowanych żylaków prawostronnych u pacjentów po 40 roku życia. Wykrycie żylaków powrozka nasiennego wymusza jednoczesną ocenę sonograficzną jamy brzusznej i ewentualne wyjaśnienie ich przyczyny. W żadkich przypadkach może dojść do zakrzepicy żylaków powrózka nasiennego.

Żylaki powrózka nasiennego