Badania w kierunku nieswoistych chorób zapalnych jelit (NChZJ) - to warto wiedzieć
Badania w kierunku nieswoistych chorób zapalnych jelit (NChZJ) - to warto wiedzieć
Nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), do których należą: choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) wywołują szereg dolegliwości, które utrudniają codzienne funkcjonowanie. Ich cechą charakterystyczną jest fakt, że wywołują przewlekły stan zapalny w przewodzie pokarmowym.
W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna zapalenie w obrębie jelit prowadzi do uszkodzenia ich ścian, powodując zaburzenia wchłaniania, dolegliwości bólowe i szereg objawów związanych z pracą układu pokarmowego. Mogą występować bóle brzucha, nudności i wymioty, utrata masy ciała, biegunki z domieszką krwi, a także objawy spoza przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie stawów czy choroby narządu wzroku.
Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są podobne, jednak te choroby różnią się przede wszystkim umiejscowieniem ognisk zapalnych.
W przypadku WZJG zmiany są zlokalizowane w jelicie grubym i okolicach odbytnicy. W chorobie Leśniowskiego-Crohna stany zapalne mogą występować na całej długości przewodu pokarmowego, od jamy ustnej aż do odbytu. [3]
Pomimo wielu badań nie udało się ustalić przyczyny chorób zapalnych jelit, ale można stwierdzić, że jednym z czynników jest genetyka, a także czynniki środowiskowe. Duże znaczenie może mieć również układ odpornościowy. Jeśli działa on nieprawidłowo, nie reaguje na patogeny z zewnątrz, powodując stany zapalne w organizmie. [3]
Nieswoiste choroby zapalne jelit mogą się ujawnić w dowolnym wieku, ale najwięcej objawów występuje u osób młodych pomiędzy 20. a 30. rokiem życia. Większa zachorowalność jest także obserwowana w grupie 50-70-latków. [2]
Choroby jelit występują głównie w krajach wysokorozwiniętych. Może to wynikać z szybkiego uprzemysłowienia, rozwoju medycyny, sterylnych warunków bytowych oraz dobrej dostępności do wysokoprzetworzonej żywności. Czynniki te powodują, że ekspozycja na antygeny jest opóźniona, przez co układ odpornościowy nie działa w pełni i zostaje zaburzona równowaga mikroorganizmów w jelitach (tzw. flora jelitowa). U chorych na NChZJ można stwierdzić wzmożoną aktywację limfocytów T, które wytwarzają nadmiar cytokin odpowiedzialnych za stany zapalne. [3]
Nie bez znaczenia dla rozwoju chorób zapalnych jelit jest styl życia, a w szczególności spożywanie dużych ilości przetworzonej żywności, bogatej w tłuszcze trans i cukier rafinowany. Czynniki te, w szczególności u młodych, powodują słabą stymulację układu odpornościowego i gorszy rozwój jej mechanizmów ochronnych. Na zachwianie mikrobioty jelitowej wpływa także stosowanie antybiotyków. Ich nadmiar prowadzi do zaburzeń równowagi bakteryjnej i rozwoju chorób zapalnych jelit. [2]
Prawidłowe rozpoznanie NChZJ pozwala na włączenie odpowiedniego leczenia, które poprawi codzienność chorego oraz utrzyma chorobę w remisji. W diagnostyce choroby wykorzystuje się: [4]
● badanie przedmiotowe przeprowadzone przez lekarza,
● badania krwi (CRP, OB, morfologia krwi, próby wątrobowe),
● badania kału,
● ogólne badanie moczu,
● nieinwazyjne badania obrazowe (USG, RTG),
● rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową,
● kolonoskopię lub gastroskopię,
● enterografię lub enteroklizę.
Na podstawie wyników badań, wywiadu lekarskiego i objawów można dopasować farmakologię i dietę. W terapii stosuje się przede wszystkim leki przeciwzapalne oraz
immunosupresyjne. Mają one za zadanie kontrolowanie choroby, zmniejszenie dolegliwości, jednak nie prowadzą do całkowitego wyleczenia. [1]
Leki stosowane w okresie remisji mogą różnić się od tych stosowanych w trakcie rzutu choroby. Właśnie dlatego bardzo ważne jest trzymanie się zaleceń lekarskich i nie odstawianie leków na własną rękę. Samodzielne modyfikacje dawek czy całkowita rezygnacja z leków może pogorszyć stan pacjenta.
Jedną z opcji leczenia jest stosowanie leków sterydowych. Są one zalecane w przypadku ciężkiego rzutu choroby. Mogą być podawane dożylnie, jak również doustnie. W przypadku braku skuteczności terapii sterydowej rozwiązaniem mogą być leki biologiczne. [4] Leki biologiczne to leki zawierające substancje czynne pochodzenia biologicznego, czyli zawierające w sobie żywe komórki lub organizmy. Do ich tworzenia wykorzystywane są przeciwciała monoklonalne, białka fuzyjne i rekombinowane białka ludzkie. [1]
W ciężkich przypadkach, kiedy farmakologia jest niewystarczająca, a objawy stają się coraz bardziej nasilone, rozwiązaniem może być leczenie operacyjne. Polega ono na wytworzeniu stomii na jelicie grubym lub cienkim. W wielu sytuacjach jest to najlepsze rozwiązanie.
Więcej informacji o objawach, diagnostyce i leczeniu NChZJ można znaleźć na portalu informacyjno-edukacyjnym jelitowe.pl, który został stworzony przez grono ekspertów i ma na celu przedstawianie rzetelnych oraz aktualnych informacji na temat nieswoistych chorób zapalnych jelit.
Bibliografia
1. Cai Z, Wang S, Li J., Treatment of inflammatory bowel disease: a comprehensive review, Front Med (Lausanne) 2021; 8: 765474.
2. Iwańczak B. i Iwańczak F., Zmienność epidemiologiczna i kliniczna zapaleń jelit u dzieci. Pediatria Współczesna; 2009, 11(2), s. 63-66.
3. Zatorski H., Sałaga M., Zielińska M., Fichna J., Czynniki genetyczne w patogenezie, przebiegu i leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit, “Postepy Higieny i Medycyny Doswiadczalnej”, Instytut Immunologii i Terapii Doświadczalnej PAN we Wrocławiu, vol. 69, 2015, s. 335-344.
4. Eder P., Kaniewska M., Matuszczyk M., Michalak A., Nieswoiste choroby zapalne jelit Jak z nimi żyć?, Wydawnictwo ITEM, Warszawa 2022.
Copyright© 2024 Takeda Pharmaceutical Company Limited.
Wszystkie prawa zastrzeżone.
Wszystkie znaki handlowe są własnościami ich prawowitych właścicieli.
Materiał powstał na zlecenie firmy Takeda Pharma, która pokryła koszty jego przygotowania i dystrybucji. Jest przeznaczony dla szerokiej publiczności w Polsce.
C-ANPROM/PL/ENTY/0422 06/2024
Takeda Pharma Sp. z o.o.
ul. Prosta 68
00-838 Warszawa, Polska,
Tel.: +48 22 608 13 00 lub 01
www.takeda.com/pl-pl
Aktualności
Korekta uśmiechu i zadbana skóra - to wszystko w jednym miejscu więcej
Zarządzanie w ochronie zdrowia – co dają te studia podyplomowe? Perspektywy zawodowe więcej
Bądź piękna z BONA DEA - sprawdź jakie okazje przygotowaliśmy dla Ciebie w tym miesiącu! więcej
Lekarska Spółdzielnia Profesorsko-Ordynatorska zaprasza pacjentów na konsultacje i badania! więcej
Pantomogram – co warto wiedzieć o badaniu? więcej
Badania prenatalne dla kobiet więcej
Powiększanie piersi – najważniejsze informacje więcej
Plastyka piersi – czy warto się na nią zdecydować? więcej
Nowoczesna stomatologia – jak dbać o zdrowie jamy ustnej więcej
Dermatologiczne rozwiązania najczęściej występujących problemów skóry więcej
Tomografia komputerowa Warszawa - prywatnie w Centrum Medycyny Sportowej w Warszawie więcej
Rezonans magnetyczny Warszawa - bez skierowania, bez kolejki w Centrum Medycyny Sportowej. więcej
Nowości ze świata medycyny
Nieinwazyjne leczenie żylaków
więcej
Konferencja społeczno - medyczna #InvitroToMY
więcej
Pomóż zniknąć bliznom - odzyskaj urodę
więcej
Leczenie ortodontyczne dzieci, młodzieży i dorosłych
więcej
Implanty zębów Warszawa - DENTIS Specjalistyczna Przychodnia Stomatologiczna
więcej
Czy wiesz, że...
Badania w kierunku nieswoistych chorób zapalnych jelit (NChZJ) - to warto wiedzieć
więcej
Czemu lekarze chodzą w drewniakach? Wyjaśniamy!
więcej
Ospa wietrzna u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie
więcej
Jakie są najczęstsze choroby oczu osób starszych?
więcej
Skuteczność testów ciążowych – najważniejsze informacje
więcej
Piękny i zdrowy uśmiech
więcej
Opieka paliatywna - co warto wiedzieć?
więcej
Najskuteczniejsze metody walki z migreną - 6 przydatnych sposobów
więcej
Zobacz również
medserwis.pl Telewolt Sp. z o.o. 00-671 W-wa, ul. Koszykowa 70 lok.2, tel.: 601 410 411, e-mail: medserwis@medserwis.pl